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濱海縣醫(yī)保局組織召開2025年上半年醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布暨醫(yī)保基金突出問題專項整治工作推進會
發(fā)布時間:2025/09/26 信息來源:查看

??? 為深入推進全縣醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作,提高醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能,提升醫(yī)保基金使用績效,?9月11日,濱海縣醫(yī)保局組織召開2025年上半年醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布暨醫(yī)保基金突出問題專項整治工作推進會。縣紀(jì)委監(jiān)委第十派駐紀(jì)檢組組長,縣財政局、衛(wèi)健委分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)保中心班子成員,定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人,部分零售藥店和診所主要負(fù)責(zé)人參加會議。


??? 會議通報了2025年上半年醫(yī)保基金運行和基金監(jiān)督檢查情況,包括全縣醫(yī)保基金和醫(yī)療救助資金使用分布、DRG付費結(jié)算、次均費用指標(biāo)等,以及定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾、現(xiàn)場檢查、飛行檢查等醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作開展有關(guān)情況。


??? 會議指出,醫(yī)保基金是醫(yī)保工作的根基,其使用效益直接關(guān)系到制度保障和參保群眾利益。醫(yī)保數(shù)據(jù)是醫(yī)保工作的“晴雨表”和“風(fēng)向標(biāo)”,通過“亮家底”、曬進展、比資源消耗和查數(shù)據(jù)異常,有效引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保基金的使用預(yù)期,合理配置資源、控制醫(yī)療費用不合理增長,賦能醫(yī)藥機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。同時,醫(yī)保數(shù)據(jù)的公開透明,有助于社會公眾更加清晰地了解到醫(yī)保基金使用情況,進一步增強對醫(yī)保工作的理解與信任,并積極參與和跟蹤監(jiān)督,形成共建共治共享的良好局面。

??? 會議強調(diào),全縣上下要深入貫徹中紀(jì)委和省、市關(guān)于醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作部署,認(rèn)真落實縣委吳書記提出的整治工作要求,扛牢“縣級是主戰(zhàn)場”的政治責(zé)任,狠抓基金管理,緊緊圍繞實現(xiàn)“追責(zé)、挽損、建制”三個方面整治成效,集中力量開展專項整治“突擊戰(zhàn)”,對重點問題、重點領(lǐng)域、重點對象著重抓、著力查,深挖違規(guī)問題線索,加大案件查處力度,曝光典型案例。同時,要注重靶向治理,提升民生服務(wù),讓群眾關(guān)注的、反映的、舉報的等切身利益問題,在整治實效中實現(xiàn)可感可及,全力推進“查問題、查責(zé)任、查實效”的整治工作走深走實。



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