??? 近日,常德市醫(yī)療保障局案件審理委員會召開專題會議,依法對三起醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法案件進行集中審理。與會人員圍繞三家醫(yī)療機構(gòu)存在的分解項目收費、重復(fù)收費、串換項目收費及超標(biāo)準(zhǔn)收費等違法違規(guī)事實,對證據(jù)鏈條、法律適用、執(zhí)法程序及處罰建議展開全面審議,最終形成一致審理意見,彰顯了醫(yī)保部門對基金違規(guī)行為“零容忍”、執(zhí)法辦案“守規(guī)矩”的鮮明態(tài)度。
??? 近年來,隨著國家醫(yī)保局的成立及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的出臺,醫(yī)保基金監(jiān)管邁入法治化、規(guī)范化新階段,行政執(zhí)法力度持續(xù)加大,而案件審理工作作為其中的核心環(huán)節(jié),日益受到社會各界關(guān)注。
??? 為進一步提升執(zhí)法效能,筑牢基金安全屏障,市醫(yī)保局對行政執(zhí)法及案審工作提出“三化”要求:一是規(guī)范化,嚴格按照上級規(guī)定,統(tǒng)一執(zhí)法文書、流程和標(biāo)準(zhǔn),確保每一起案件都經(jīng)得起法律和時間的檢驗;二是專業(yè)化,加快建立具備法律、醫(yī)學(xué)、財務(wù)等背景的專業(yè)化執(zhí)法成員庫,為復(fù)雜案件查處提供專業(yè)支撐,破解監(jiān)管難題;三是透明化,廣泛接受社會監(jiān)督,常態(tài)化公開典型案例,發(fā)揮“查處一案、警示一片”的震懾效應(yīng),為群眾“救命錢”筑起一道堅不可摧的防火墻。