??? 海南省東方市是國家基層衛生健康綜合試驗區。為解決基層用藥難題,該市衛生健康委多措并舉,突破二級及以上醫院與鄉鎮衛生院、村衛生室用藥限制,推動藥品供應保障和服務下沉,保障基層用藥可及。
統一目錄 ? ?藥品資源上下貫通
??? 用藥難是基層醫療的軟肋。為了解決該問題,東方市醫療健康集團成立藥事管理委員會,每年召開專題會議優化藥品目錄。今年,調整后的集團共享目錄藥品達1569種,集團各分院可按需采購。
??? 該委員會還聯合市醫保部門,分析高頻報銷藥品數據,將前10種慢性病用藥作為目錄調整重點,精準匹配群眾用藥需求。衛生院、村衛生室把慢性病藥品目錄張貼上墻,各衛生院均配備5種及以上慢性病用藥,實現患者在家門口用上所需藥品。
創新配送 ? ?藥品供應全域覆蓋
??? 東方市醫療健康集團依托中心藥房開展藥品統一采購、統一管理及賬號管理,以“1托18家分院”的形式建立“市—鎮—村藥品聯動”機制,并對配送計劃執行率、流程規范性、藥品質量和時限達標率等指標進行考核。
??? 經過改革,藥品配送周期由原來的15天縮短至目前的3天以內。
強化服務 ? ?用藥安全全程可控
??? 東方市醫療健康集團專門成立審方中心,配備藥師6人,由集團總院、市中醫院和市婦幼保健院藥師組成。截至今年8月底,審方中心共審核處方115422張,機器自動攔截不合理處方25599張,人工干預審核處方468張,處方合格率由最初的30%提升至78%。
??? 同時,東方市醫療健康集團內的藥品流通效率提升80%,不合理醫保支出同比下降35%。
??? 東方市醫療健康集團成立藥品短缺監測辦公室,建立缺藥登記制度、藥品不良反應監測機制,設置藥品庫存警戒線,及時發現和處理問題。醫共體內先后調撥臨期藥品13個批次、短缺藥品6個批次,調撥金額17489.96元。
??? 東方市醫療健康集團出臺“上掛下沉”工作方案,下沉9名藥師到基層醫療衛生機構,并建立聯合門診、聯合病房等,實現藥師資源共享,提升基層醫療衛生服務水平。
??? 同時,東方市醫療健康集團組織全市各醫療衛生機構的40余名工作人員參加營養指導員培訓,將營養指導納入家庭醫生簽約服務包,為慢性病、常見病患者提供用藥及健康飲食指導。