根據(jù)《關(guān)于印發(fā)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）安徽省實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（皖衛(wèi)發(fā)〔2023〕3號(hào)）要求，依阜陽市婦產(chǎn)醫(yī)院申請(qǐng)，我委擬受理阜陽市婦產(chǎn)醫(yī)院三級(jí)甲等婦產(chǎn)醫(yī)院評(píng)審的申請(qǐng)。特此公示，公示時(shí)間2023年7月24日至7月28日。對(duì)阜陽市婦產(chǎn)醫(yī)院申請(qǐng)三級(jí)甲等婦產(chǎn)醫(yī)院如有意見，請(qǐng)?jiān)诠酒趦?nèi)，以信函、電話或電子郵件等形式與市衛(wèi)生健康委聯(lián)系，信函以到達(dá)日郵戳為準(zhǔn)。
聯(lián)系電話：0558-2118744，郵箱：fysyzk@163.com
郵寄地址：阜陽市雙清路26號(hào)
?
阜陽市衛(wèi)生健康委
2023年7月24日
三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）安徽省實(shí)施細(xì)則（試行）
第一部分 前置要求
一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)
(一)醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
(二)違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定,未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄,擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，與社會(huì)資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室;公立醫(yī)院承包、出租藥房，向營利性企業(yè)托管藥房，以任何形式開設(shè)營利性藥店；非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
(三)違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
(四)違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動(dòng),造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。
(五)違反《中華人民共和國母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
(六)違反《人體器官移植條例》買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng),未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。
(七)違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻(xiàn)血的血液。
(八)違反《中華人民共和國傳染病防治法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)近兩年來對(duì)其進(jìn)行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)為重點(diǎn)監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評(píng)價(jià)結(jié)果為準(zhǔn))。
(九)違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴(yán)重后果。
(十)違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過技術(shù)評(píng)估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴(yán)重后果。
(十一)違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴(yán)重后果。
(十二)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作,造成嚴(yán)重后果。
(十三)違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。
(十四)違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴(yán)重。
(十五)其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。
二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信
(一)應(yīng)當(dāng)完成而未完成對(duì)口支援、中國援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。
(二)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級(jí)診療政策。
(三)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生 3 起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 3 起以上違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的群體性事件(≥3 人/起),造成重大社會(huì)影響。
(四)發(fā)生重大價(jià)格或收費(fèi)違法事件,以及惡意騙取醫(yī)保基金。
(五)違反《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報(bào)告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果,情節(jié)嚴(yán)重。
三、安全管理與重大事件
(一)發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
(二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴(yán)重后果。
(三)發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。
(四)發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過失事件的行為。
(五)發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴(yán)重后果。
四、國家公立醫(yī)院績效考核被國家列入“取消參評(píng)資格考核”名單。
五、信息化建設(shè)
(一) 未達(dá)到電子病歷評(píng)級(jí) 4 級(jí)以上。
(二) 醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)未達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)之一的:
1.醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)達(dá)到 4 級(jí)以上;
2.按照國家標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)達(dá)到 4 級(jí)以上且通過省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)符合性測試。
(三)醫(yī)院未通過省級(jí)全民健康信息平臺(tái)聯(lián)通率年度考核。
六、總會(huì)計(jì)師制度落實(shí)
2023年底未按照要求設(shè)立總會(huì)計(jì)師，總會(huì)計(jì)師未進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子。