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高安市三措并舉強化醫保基金運用管理
發布時間:2025/10/21 信息來源:查看

??? 一是基金監管高壓態勢。智能監控處理疑點數據1982條,專項核查超常住院、衛生室現場檢查、掛床住院等專項核查10余項,追回違規醫保基金15.89萬元;開展定點醫藥機構自查自糾,中止協議39家、解除3家,追回違規基金218.21萬元。二是醫保待遇精準落實。慢特病審核6728人次,生育門診報銷不設起付線;低收入人口住院報銷86.67%(1.07萬人次),重點人群參保率100%;推送大額費用數據1萬余條,排查返貧風險1696人。三是服務能力持續優化。電子憑證激活率91.97%,結算占比73%,累計上傳電子結算憑證111.87萬筆;堅持應保盡保,城鄉居民醫保擴面完成率97.47%,職工醫保完成率89.85%。


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