郭玉芬等11位代表：
??? 您提出的關于明確籌資結構及來源全面推開長期照護保險制度的建議收悉，經研究，現答復如下：
??? 為積極應對人口老齡化，妥善解決失能人員長期護理保障問題，按照中央和國家任務部署，2016年，我們組織部分地方統一開展長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。目前試點工作總體進展順利，取得了階段性成效，切實減輕了失能老人家庭經濟負擔，促進了養老服務業和家庭服務業發展，推動了勞動力供給側改革。2018年，15個試點城市覆蓋群體達到6360萬人，共25.5萬名參保人員享受了長期護理保險待遇，人均基金支付9200多元。
??? 您提出的籌資渠道涉及長期護理保險制度的核心政策，我們從制度試點開始即致力于探索建立完善穩定可持續的籌資機制。試點明確提出可通過優化職工醫保統賬結構、劃轉職工醫保統籌基金結余、調劑職工-醫保費率等途徑籌集資金，并逐步探索建立互助共濟、責任共擔的長期護理保險多渠道籌資機制。籌資標準根據當地經濟發展水平、護理需求、護理服務成本以及保障范圍和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則合理確定。15個試點城市全部規定了從醫保基金劃撥的籌資標準；上饒規定了單位繳費的渠道；承德等7市規定了財政補助標準；長春等11市規定了個人籌資標準。從15個試點城市整體看，籌資主要來源為醫保基金，占70%左右，個人占20%左右、財政占10%左右。醫保基金本身在老齡化情況下面臨醫療費用快速增長的挑戰，而且經濟轉型時期，財政、企業、個人等各方面承受力有限。為建立更加穩定可持續的籌資機制，我們考慮在制度建設中繼續落實個人繳費責任，享受待遇以個人繳費為前提，特殊困難人群可由財政給予適當資助，同時加強單位繳費機制研究，逐步降低醫保基金占比，充分發揮慈善機構、社會團體等支持作用，進一步夯實多渠道籌資機制。
??? 長期護理保險是減輕以老年人為主的長期失能人員護理負擔的社會保險制度安排。這項制度在國外運行時間不長，國內也沒有成熟經驗可循。下一步，我們將按照政府工作報告提出的“擴大長期護理保險制度試點”的要求，充分研究吸收您們所提意見建議，會同有關部門，加強籌資機制在內的制度頂層設計，統一組織部署，選擇有條件的地方穩慎擴大試點。
??? 感謝您對長期護理保險工作的關注和支持！
國家醫療保障局
2019年7月15日