??? 近日，國家醫保局、國家中醫藥局聯合印發《關于開展中醫優勢病種按病種付費試點工作的通知》。《通知》提出，遴選15個左右省份或地級市開展中醫優勢病種按病種付費試點，計劃用2～3年時間先行先試積累一批中醫藥醫保支付方式改革經驗，并逐步向全國推廣。
《通知》要求，試點地區結合本地實際和結算數據，通過收集病種、初步篩選、專家論證等流程，遴選確定本地中醫優勢病種，實施動態調整。各地可結合本地實際，以歷史費用數據為基準，合理確定中醫優勢病種支付標準并實施動態調整，反映中醫技術勞務價值。原則上，試點后中醫優勢病種支付標準不低于試點前支付標準。綜合考慮技術勞務價值、物耗成本和醫保基金使用績效等因素，在保證療效相當的基礎上，針對外科類中醫優勢病種可參照對應西醫按病種（病組）支付標準，針對內科類中醫優勢病種可綜合考慮歷史費用數據以及對應西醫內科保守治療按病種（病組）支付標準，合理確定適宜的支付標準。
??《通知》提出，試點地區中醫藥主管部門會同醫保部門，參考國家中醫藥局發布的中醫優勢病種的中醫臨床路徑和中醫診療方案，完善試點中醫優勢病種臨床管理規范，明確試點病種的中西醫診斷標準、出入院標準、住院診療規范、中醫主要治療技術等。試點地區要明確中醫優勢病種的中西醫疾病名稱及對應關系，建立統一的中醫TCD編碼和西醫ICD編碼之間的映射規則，實現中西醫編碼的銜接，為支付標準的確定和后續監測分析奠定基礎。