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荊州:洪湖市轉診服務中心提質增效推動醫療資源優化與就醫格局改善雙向并進
發布時間:2025/10/16 信息來源:查看

??? 洪湖市因地理位置等多方面因素影響,參保患者異地就醫問題突出,制約區域醫療服務體系高質量發展。對此,洪湖市人民醫院牽頭組建轉診服務中心,聚焦“規范轉診流程、暢通分級診療通道”核心任務,整合服務資源,設立集轉診審核、政策宣講、電話回訪、信息維護于一體的一站式服務窗口,助力構建“基層首診、急慢分治、上下聯動”的有序就醫格局。

??? 一是打通轉診“快速通道”,保障急危重癥救治時效。構建省、市、縣、鄉村四級一體化分級雙向轉診體系,開通24小時轉診服務熱線,精準銜接院內及上級醫院專家資源,為急危重癥患者提供“一對一”轉診指導;同時聯合省市級醫院預留專家號源與住院床位,大幅縮短患者等待時間。2025年1-7月累計為213名急危重癥患者提供快速轉診服務,保障救治“黃金時間”。

??? 二是推動醫共體“上下聯動”,促進優質資源下沉基層。以“強基層、惠民生”為導向,通過對口幫扶、學科共建、管理輸出等方式,將院內優質醫療資源下沉至鄉鎮衛生院。建立“急危重癥精準上轉、術后康復高效下轉”機制。2025年1-7月累計接收醫共體內上轉患者394人,下轉康復患者75人,有效提升基層醫療機構常見病診療能力,減少患者外轉需求。

??? 三是強化技術“外援”支撐,提升區域醫療服務水平。與多家省、市級三甲醫院建立長期協作關系,每月邀請20余名專家來洪坐診、指導手術;同時整合院內186名高年資醫師組建“專家下沉團隊”,定期赴鄉鎮衛生院開展帶教坐診,2025年1-7月累計下沉基層服務126場次,區域內常見病診療能力顯著提升。

??? 四是推出公益“惠民服務”,減輕群眾就醫經濟負擔。設立醫療惠民專項基金,簽約省市級三甲醫院專家,為符合條件的參保患者提供疑難病癥手術服務。截至2025年7月,累計為89名患者提供惠民手術,平均為每人減少異地就醫支出1.2萬余元,讓群眾在家門口即可享受優質醫療資源,切實降低就醫成本。

??? 五是用活醫保“引導杠桿”,優化患者就醫選擇。聯合醫保部門出臺差異化報銷政策:對按規定規范轉診的參保患者,醫保報銷比例提高5%-10%;對未按規定轉診的患者,適當提高個人自付比例。通過政策引導,2025年1-7月市內規范轉診率較2024年同期提升18個百分點,患者“優先選市內”就醫意識明顯增強。

??? 六是提前干預“減少外流”,前移轉診管理關口。自2025年6月起,通過醫院HIS系統實時追蹤預約住院患者狀態,對未及時辦理住院手續的患者,48小時內開展醫保政策解讀、醫院技術實力宣講等引導工作。6-7月累計回訪患者834人,有效回訪率達86.4%,引導436人在市內住院,住院成功率達54.85%,實現轉診干預從“事后審核”向“事前引導”轉變,從源頭降低患者外轉率。

??? 隨著轉診服務中心各項舉措的落地見效,洪湖市異地就醫難題逐步破解,多方面成效顯著顯現。在醫保基金管理方面,2025年1-7月,轉診服務中心共受理異地就醫轉診申請 9247人次,醫保資金支出同比減少1657.69萬元,基金使用效率提升23%,有效緩解了此前醫保資金外流的壓力。與此同時,患者“留患在洪”的就醫格局也在逐步形成:通過持續的政策宣講與服務優化,2025年1-7月累計引導730名異地參保患者前來洪湖就診,市內醫療機構就診率較2024年同期提升9個百分點,“就近就醫、本地康復”的良性局面已初步顯現。



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