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新林區(qū)“三維發(fā)力”推進醫(yī)保基金專項整治筑牢群眾“看病錢”安全防線
發(fā)布時間:2025/10/31 信息來源:查看

??? 為嚴厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,切實守護醫(yī)保基金安全,新林區(qū)以“問題導(dǎo)向、精準發(fā)力”為抓手,扎實推進醫(yī)保基金管理突出問題專項整治“突擊戰(zhàn)”,全力保障群眾醫(yī)保權(quán)益。

??? 一是高位部署強統(tǒng)籌,明確整治“路線圖”。新林區(qū)專題召開醫(yī)保基金管理突出問題專項整治推進會暨“突擊戰(zhàn)”啟動部署會,將專項整治作為打擊群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題“總體戰(zhàn)”的重要舉措,嚴格落實省、地醫(yī)保部門工作要求,明確“突擊戰(zhàn)”20項重點任務(wù),通過“查、治、防、建”多維度工作體系,統(tǒng)籌推進醫(yī)保基金專項整治,為筑牢醫(yī)保基金安全防線奠定堅實基礎(chǔ)。

??? 二是靶向監(jiān)管補漏洞,打好整改“攻堅戰(zhàn)”。聚焦基金監(jiān)管關(guān)鍵環(huán)節(jié),一方面組織24家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾,重點排查串換藥品、超標準收費等違規(guī)行為,同步成立督導(dǎo)組強化跟蹤督導(dǎo),累計追回違規(guī)醫(yī)保基金15.002萬元;另一方面針對醫(yī)保經(jīng)辦管理薄弱點,對照專項整治方案及省、地問題清單,深入查擺救助身份取消不及時、靈活就業(yè)人員欠繳期違規(guī)享受待遇等4類問題,追回違規(guī)資金1.99萬元,以精準整改堵塞基金管理漏洞。

??? 三是聯(lián)合執(zhí)法嚴規(guī)范,守好服務(wù)“準入關(guān)”。為堵塞藥店管理漏洞,專項檢查組聚焦群眾關(guān)切的藥師履職問題,通過現(xiàn)場核驗藥師身份、核查注冊證件有效性、詢問藥品服務(wù)流程等方式,對轄區(qū)內(nèi)定點藥店開展藥師“掛證”專項檢查。對排查出的8家無駐店藥師的定點藥店,嚴格依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議對其解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,以“零容忍”態(tài)度規(guī)范醫(yī)保服務(wù)市場秩序,切實保障群眾用藥安全與醫(yī)保基金安全。



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