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重慶市衛(wèi)生健康委員會關于開展2023年度三級醫(yī)院評審工作的公示
發(fā)布時間:2023/09/27 信息來源:查看

??? 2023年9月25日-27日,我委按照《國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)三級醫(yī)院評審標準的通知》《重慶市三級醫(yī)院評審標準實施細則》要求,對榮昌區(qū)人民醫(yī)院進行三級醫(yī)院評審。現(xiàn)向有關部門和社會公開征詢參評醫(yī)院是否存在違反前置條件的情況,征詢時間為7個工作日(公示時間:2023年9月27日-2023年10月11日)。

公示期間,如對公示對象有異議,可向我委書面反映。凡以單位名義反映情況的材料要加蓋公章,以個人名義反映情況的材料要具實名。

郵寄地址:重慶市渝北區(qū)旗龍路6號

收件辦公室:重慶市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處(614辦公室)

郵編:401147

重慶市衛(wèi)生健康委員會

2023年9月27日



附件

重慶市三級醫(yī)院評審標準實施細則(2020年版)(第一部分前置要求摘要)


一、依法設置與執(zhí)業(yè)

(一)醫(yī)院規(guī)模和基本設置未達到《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構基本標準(試行)》所要求的醫(yī)院標準。

(二)違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構管理條例》,偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等有關規(guī)定,未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄,擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構;醫(yī)療衛(wèi)生機構對外出租、承包醫(yī)療科室;非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。

(三)違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》,使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

(四)違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設備、器械、耗材開展診療活動,造成嚴重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準入審批的大型醫(yī)用設備。

(五)違反《中華人民共和國母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證開展相關母嬰保健技術。

(六)違反《人體器官移植條例》,買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關的活動,未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術。

(七)違反《中華人民共和國獻血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻血的血液。

(八)違反《中華人民共和國傳染病防治法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,造成嚴重后果或情節(jié)嚴重;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機構近兩年來對其進行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價為重點監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評價結果為準)。

(九)違反《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴重后果。

(十)違反《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》,將未通過技術評估與倫理審查的醫(yī)療新技術、禁止類醫(yī)療技術應用于臨床,造成嚴重后果。

(十一)違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學品管理條例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權的人員或被取消處方權的醫(yī)師開具處方,造成嚴重后果。

(十二)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作,造成嚴重后果。

(十三)違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責,造成嚴重后果。

(十四)違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴重。

(十五)其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴重后果或情節(jié)嚴重。

二、公益性責任和行風誠信

(一)應當完成而未完成對口支援、中國援外醫(yī)療隊、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務等政府指令性工作。

(二)應當執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。

(三)醫(yī)院領導班子發(fā)生3起以上嚴重職務犯罪或嚴重違紀事件,或醫(yī)務人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》的群體性事件(>3人/起),造成重大社會影響。

(四)發(fā)生重大價格或收費違法事件,以及惡意騙取醫(yī)保基金。

(五)違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范》相關要求,提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果,情節(jié)嚴重。

三、安全管理與重大事件

(一)發(fā)生定性為完全責任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。

(二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴重后果。

(三)發(fā)生因重大火災、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。

(四)發(fā)生瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。

(五)線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或依托的實體醫(yī)療機構發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡安全事件,造成嚴重后果。


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