湘醫(yī)保函〔2021〕62號
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，部省屬醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
??根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈湖南省2020年度醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案〉的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕42號)(以下簡稱“采購方案 ”)有關(guān)要求，為切實做好高值醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品的采購和使用，減輕人民群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)保基金使用效益，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??一、實施范圍
??(一)醫(yī)療機構(gòu)范圍。全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)、駐湘部隊醫(yī)院全部參加，鼓勵其他協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)自主參加(以下簡稱醫(yī)療機構(gòu))。
??(二)中選產(chǎn)品范圍。湖南省2020年度醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購中選目錄產(chǎn)品(詳見附件1)。
??二、采購周期
??本輪采購周期為1年，自2021年9月25日起計算。
??三、主要任務
??(一)做好信息維護。各中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或一級代理企業(yè)(以下簡稱“中選企業(yè)”)可在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱“省采購平臺”)登錄湖南省醫(yī)用耗材集中采購系統(tǒng)確定供應清單，維護中選價格，納入帶量采購目錄。符合采購方案要求，接受本次掛網(wǎng)限價的其他未中選產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)可在省采購平臺自主申請，按要求完善基礎信息，按不高于掛網(wǎng)限價和全國省級最低中標掛網(wǎng)價的兩者低值，按程序納入聯(lián)動目錄(以下簡稱“監(jiān)測目錄”)管理，未按要求申請或未申請的企業(yè)視為放棄相應的掛網(wǎng)資格。中選產(chǎn)品中選價格、監(jiān)測目錄產(chǎn)品掛網(wǎng)價格均包括產(chǎn)品本身及將產(chǎn)品配送至合同指定地點的配送費用等其他費用。
??(二)保障質(zhì)量供應。中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應的第一責任人，要嚴格質(zhì)量管理。中選產(chǎn)品可由中選企業(yè)直接配送，或由中選企業(yè)自主選擇配送能力強、企業(yè)信譽度好和醫(yī)療機構(gòu)認可度高、服務好的配送企業(yè)負責配送。中選企業(yè)在省采購平臺自主建立、變更配送關(guān)系，并對本企業(yè)委托的配送企業(yè)的配送服務行為負責。對不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應等情況，采取相應賠償、懲戒、退出和應急保障等措施。對于失信企業(yè)按照《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》(湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號)等文件精神處理。
??(三)落實采購任務。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，通過省采購平臺進行采購交易，嚴禁線下采購；嚴格執(zhí)行中選產(chǎn)品價格，嚴禁各種形式的二次議價。可自主(或授權(quán)委托所在地醫(yī)療保障部門)與中選企業(yè)及配送企業(yè)簽訂購銷合同，合同應包含采購品名、型號、價格、數(shù)量、配送時限、結(jié)算方式和結(jié)算時間等內(nèi)容，明確各方權(quán)利與責任。在采購周期內(nèi)，各醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，且必須采購中選產(chǎn)品中的首選產(chǎn)品(A組中選價格最低者)；中選產(chǎn)品的采購金額原則上不得低于同類別產(chǎn)品同期采購金額的70%；同類別產(chǎn)品采購金額(包括帶量采購目錄和監(jiān)測目錄內(nèi)所有產(chǎn)品)原則上不得超過2019年度本醫(yī)療機構(gòu)同類產(chǎn)品實際采購金額。
??(四)加快貨款結(jié)算。為促進及時回款和在線支付結(jié)算等工作，參照國家組織藥品、耗材集中采購和使用做法，簽訂購銷合同后，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時按合同金額的50%，向省公共資源交易中心設立的本統(tǒng)籌區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)專用監(jiān)管賬戶預付醫(yī)保基金，作為醫(yī)療機構(gòu)向中選企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金。其中長沙城區(qū)部、省屬醫(yī)療機構(gòu)由省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行基金預付。醫(yī)療機構(gòu)通過省采購平臺采購中選產(chǎn)品，要嚴格執(zhí)行回款要求，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底，切實降低中選產(chǎn)品企業(yè)交易成本。鼓勵有條件的地方，加快推進由醫(yī)保基金直接結(jié)算中選產(chǎn)品貨款。
??(五)健全監(jiān)測體系。建立健全宏觀和微觀監(jiān)測體系，加強對異常采購行為跟蹤監(jiān)控。
??1.同類別產(chǎn)品采購金額連續(xù)3個月高于上年度同期全省該類別產(chǎn)品采購金額。
??2.醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動目錄產(chǎn)品采購金額連續(xù)3個月高于同期同類別產(chǎn)品采購總金額30%。
??各級醫(yī)療保障部門要及時將醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品的采購、使用、回款情況納入醫(yī)保協(xié)議管理和醫(yī)保費用考核范圍，增加相應協(xié)議條款，明確采購任務、貨款撥付、違約責任及處理方式等，并從嚴管理。對工作進度嚴重滯后和未完成約定采購數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)，將視情況分別采取約談、暫緩拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應扣減年度醫(yī)保預留金等措施予以懲戒。
??四、工作要求
??(一)強化組織領(lǐng)導。各地各部門要提高認識，主動作為。實施好我省高值醫(yī)用耗材采購和使用工作，為常態(tài)開展、落實醫(yī)用耗材集采積累經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)新情況和新問題，應及時報告處置。
??(二)加強協(xié)同配合。各級醫(yī)療保障部門要加強組織協(xié)調(diào)，主動對接衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門，圍繞流通配送、醫(yī)療機構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管等重點任務細化措施，加強配合，相互協(xié)作，落實責任，做好醫(yī)療機構(gòu)落實中選產(chǎn)品使用情況指導監(jiān)督以及產(chǎn)品質(zhì)量的檢查抽檢等工作，切實做好我省部分高值醫(yī)用耗材帶量采購中選結(jié)果的落地實施。省公共資源交易中心要完善采購平臺建設，加強對醫(yī)療機構(gòu)耗材采購、回款情況的監(jiān)測監(jiān)督和數(shù)據(jù)分析，按月報送全省醫(yī)療機構(gòu)平臺采購執(zhí)行情況。
??(三)加強宣傳引導。各地各部門要加強政策解讀和正面宣傳，合理引導社會輿論和群眾預期；要強化風險防范，及時回應社會關(guān)切，妥善處理各種矛盾，做好社會穩(wěn)定工作。
??本通知自2021年9月25日起實施。各采購主體目前采購使用的產(chǎn)品，屬于此次中選產(chǎn)品的，從 9月25日起按新的中選價格執(zhí)行，庫存和價差等問題由中選企業(yè)協(xié)調(diào)配送企業(yè)妥善解決；不屬于此次中選產(chǎn)品的，9月25日前按原采購價格銷售，9月25日起，屬于監(jiān)測目錄的按不高于產(chǎn)品限價(詳見附件2)銷售，10月15日起，未納入監(jiān)測目錄的產(chǎn)品不得銷售。如遇國家政策調(diào)整，致使直接影響采購結(jié)果執(zhí)行的，由省醫(yī)保局協(xié)調(diào)解決。
??湖南省醫(yī)療保障局 湖南省公共資源交易中心
??2021年9月15日
??(2021年9月16日印發(fā))