一、制定政策的背景和依據(jù)
為進一步規(guī)范采購行為，全面加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材及檢驗試劑等網(wǎng)上采購管理工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實施方案（試行）》（皖醫(yī)改〔2014〕1號?）《關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗試劑網(wǎng)上集中交易實施方案的通知》（?皖衛(wèi)藥〔2017〕55號?）及省相關(guān)管理政策，結(jié)合國家（安徽）醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（省醫(yī)藥集中采購平臺）功能設(shè)置相關(guān)要求，制定本通知。
二、職能確定
（一）市醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定全市藥品、耗材、檢驗試劑網(wǎng)上采購目錄變更管理規(guī)定等制度制定，對各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、耗材及檢驗試劑采購全過程進行監(jiān)管，并及時研究解決出現(xiàn)的新情況、新問題，確保全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在省醫(yī)藥采購平臺采購順暢。
（二）市藥管中心負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用省醫(yī)藥采購平臺網(wǎng)上采購工作的管理、檢查和指導(dǎo)；對全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的網(wǎng)采情況進行動態(tài)監(jiān)管、專項檢查、重點督查，配合市醫(yī)保局對各公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材及檢驗試劑采購全過程進行監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決辦法。
（三）各縣（市）區(qū)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)做好本行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用省醫(yī)藥采購平臺網(wǎng)上采購工作的管理、檢查和指導(dǎo)，及時了解和掌握轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、耗材及檢驗試劑采購的具體情況，及時將工作情況及建議報市醫(yī)保局。對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政策落實不到位的，會同同級衛(wèi)生健康部門約談其主要負(fù)責(zé)人并督促整改，相關(guān)情況抄送派駐紀(jì)檢組。
（四）各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)根據(jù)國家、省集采等相關(guān)政策，結(jié)合自身管理要求和臨床藥耗需求等實際情況制訂本機構(gòu)網(wǎng)上采購流程及管理制度。制度應(yīng)當(dāng)包括但不限于目錄遴選和調(diào)整、價格執(zhí)行、采購計劃制訂審核、入庫驗收、票據(jù)核驗回款等。要明確專門科室和專人負(fù)責(zé)網(wǎng)采工作，嚴(yán)格權(quán)限管理，嚴(yán)格密碼、口令管理，確保藥品、醫(yī)用耗材及檢驗試劑等網(wǎng)上采購工作正常順暢和規(guī)范有序。
三、相關(guān)要求
（一）藥品。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）要求根據(jù)臨床用藥需求，優(yōu)先選擇國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄藥品及醫(yī)保支付價藥品。采購“國家基本藥物”“掛網(wǎng)采購藥品”“第一質(zhì)量類型藥品”“應(yīng)急采購藥品”的金額占同期總采購金額比例，原則上按下表執(zhí)行。
|
藥品屬性
|
市級醫(yī)療機構(gòu)
|
縣級醫(yī)療機構(gòu)
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
指標(biāo)依據(jù)
|
|
國家基本藥物
|
≥20% ??????三級醫(yī)療機構(gòu)
|
≥30%
二級醫(yī)療機構(gòu)
|
≥70%
基層醫(yī)療機構(gòu)
|
皖政辦〔2018〕59號
|
|
掛網(wǎng)采購藥品
|
＜30%
|
＜20%
|
＜10%
|
衛(wèi)藥秘〔2017〕 1號及省平臺交易系統(tǒng)
|
|
質(zhì)量類型一藥品
|
≤40%
|
≤30%
|
≤10%
|
皖衛(wèi)藥〔2018〕19號
|
|
應(yīng)急采購藥品
|
≤5%
|
衛(wèi)藥秘〔2013〕 61號
|
（二）醫(yī)用耗材。根據(jù)《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實施方案（試行）》（皖醫(yī)改〔2014〕1號?）要求“已列入網(wǎng)上集中交易目錄的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)必須實施網(wǎng)上集中采購，嚴(yán)禁網(wǎng)下交易。”備案交易目錄產(chǎn)品采購金額不得超過本醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購總金額的10%。
（三）檢驗試劑。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗試劑網(wǎng)上集中交易實施方案的通知》（?皖衛(wèi)藥〔2017〕55號?）要求“網(wǎng)上備案交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身需求，自行議價，網(wǎng)上集中采購。備案采購實行總量控制，備案采購金額占該醫(yī)療機構(gòu)檢驗試劑總采購金額比例不高于10%。”依據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委員會安徽省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于執(zhí)行安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗試劑集中帶量采購談判議價結(jié)果的通知》（皖醫(yī)保秘〔2021〕100?號）要求，“嚴(yán)格執(zhí)行備案交易目錄采購比例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對《公告》采購范圍內(nèi)產(chǎn)品年度備案采購金額占該范圍產(chǎn)品采購總金額比例不得高于10%，超采購比例采購的，須經(jīng)內(nèi)部嚴(yán)格審批，經(jīng)屬地醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門共同審核后，報省醫(yī)藥集中采購平臺備案。