魯醫(yī)保函〔2023〕27號
各市醫(yī)療保障局、勝利油田醫(yī)療保險管理服務中心：
為貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）、《關于做好口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕39號）等文件精神，按照《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》《山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)工作實施方案》等有關要求，現(xiàn)就執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購和山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)結果有關事項通知如下：
一、醫(yī)療機構范圍
（一）口腔種植體系統(tǒng)。前期所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機構均應參加，鼓勵其他醫(yī)療機構積極參加。
（二）口腔牙冠。所有開展口腔種植牙服務的公立醫(yī)療機構（含駐魯軍隊醫(yī)療機構，下同）均應參加，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機
構按照定點協(xié)議管理的要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構積極參加。
二、執(zhí)行時間及采購周期
2023年4月20日起，全省相關醫(yī)療機構執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結果和山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)結果（附件1、2）。口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購周期為3年，購銷協(xié)議每年一簽，首年協(xié)議采購周期為2023年4月17日—2024年4月30日，醫(yī)療機構、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應及時通過省藥械集中采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）簽訂購銷協(xié)議。
三、產(chǎn)品掛網(wǎng)及采購要求
（一）產(chǎn)品掛網(wǎng)。4月17日前，口腔種植體系統(tǒng)集采中選產(chǎn)品（以下簡稱“中選產(chǎn)品”）和口腔單牙種植全瓷牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品分別按照種植體系統(tǒng)部件中選價格、牙冠競價掛網(wǎng)價格在采購平臺掛網(wǎng)，企業(yè)完成配送關系建立工作，供醫(yī)療機構采購入庫。醫(yī)療機構與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。非中選部件聯(lián)動外省掛網(wǎng)價格高線。
（二）落實約定用量。各相關醫(yī)療機構要暢通口腔種植體中選產(chǎn)品、口腔牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品進院渠道，按時完成口腔種植體協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后，醫(yī)療機構應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務。
（三）規(guī)范采購使用。原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復基臺（比例為1:1）實際采購完成的套數(shù)進行統(tǒng)計。醫(yī)療機構在使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購。醫(yī)療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構承擔。醫(yī)療機構根據(jù)臨床需求自主通過采購平臺采購牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品，公立醫(yī)療機構自行加工制作牙冠的，可按照適當?shù)某杀净厥章剩瑓⒄崭們r掛網(wǎng)結果自主確定價格并按規(guī)定掛網(wǎng)，原則上不得高于四川省同時期相應原材料醫(yī)療器械注冊人競價掛網(wǎng)產(chǎn)品的最高價。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網(wǎng)。
四、主要配套措施
（一）強化供應監(jiān)管。中選企業(yè)是供應配送的第一責任人，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。各地要實時關注供需變化、及時研判短缺風險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定及時處置。
（二）強化采購監(jiān)測。加快推進藥品耗材招采子系統(tǒng)采購供應監(jiān)測功能上線，實時監(jiān)測醫(yī)療機構中選和非中選產(chǎn)品采購使用情況。省公共資源交易中心按照聯(lián)采辦要求，按月上傳采購數(shù)據(jù)。各市醫(yī)保部門要做好醫(yī)療機構采購進度和采購行為監(jiān)測，將醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核，對存在中選產(chǎn)品約定采購量完成進度滯后、大量使用非中選產(chǎn)品等問題的醫(yī)療機構，采取預警提示、通報提醒、約談督導、與紀檢監(jiān)察部門聯(lián)動處置等措施。要做好醫(yī)療機構采購牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品情況監(jiān)測，督導醫(yī)療機構落實網(wǎng)上采購政策。
（三）及時結清貨款。醫(yī)療機構作為貨款結算第一責任人，要確保從中選產(chǎn)品交貨驗收之日起至第二個月末完成支付貨款。醫(yī)療機構不得拖欠企業(yè)貨款，不得采取承兌等方式變相延長回款時間。嚴查不按時結算貨款行為。將醫(yī)療機構貨款結算情況納入醫(yī)療保險協(xié)議管理，對于不按時結算貨款的醫(yī)療機構，采取減扣醫(yī)保支付總額等措施予以處理。各地研究逐步將公立醫(yī)療機構采購口腔種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品貨款納入直接結算范圍。
五、工作要求
各地要深刻認識口腔種植價格專項治理的重要意義，切實增強責任感、使命感，落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，進一步完善政策措施，與有關部門密切協(xié)作，形成工作合力，強化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測，包括產(chǎn)品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，確保取得實效。要加強宣傳引導和政策解讀，密切監(jiān)測輿情，營造良好社會氛圍，確保口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采中選結果、山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)結果平穩(wěn)有序落地實施。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時向省醫(yī)保局報告。
山東省醫(yī)療保障局??
2023年4月14日??
（此件主動公開）
抄送：省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省公共資源交易中心。