為深入貫徹落實黨的二十大精神，助力遼寧全面振興新突破三年行動，更好滿足人民群眾醫藥需求，完善以市場為主導的醫藥價格形成機制，持續規范藥品和醫用耗材集中采購行為，降低虛高價格，切實減輕人民群眾看病醫藥費用負擔，結合我省實際，遼寧省醫療保障局起草了《關于改革完善藥品和醫用耗材集中掛網采購工作的通知（征求意見稿）》（見附件1），現面向社會征求意見。請于12月3日17時前將意見反饋表（見附件2）蓋章掃描成PDF和word版通過電子郵件進行反饋。
電子郵箱：lnjgzcc@163.com
遼寧省醫療保障局
2023年11月27日
附件1
關于改革完善藥品和醫用耗材集中掛網采購工作的通知
各市醫療保障局，省屬醫療機構，軍隊駐遼醫療機構，各相關藥品和醫用耗材生產（配送）企業：
為深入貫徹落實黨的二十大精神，助力遼寧全面振興新突破三年行動，更好滿足人民群眾醫藥需求，完善以市場為主導的醫藥價格形成機制，持續規范藥品和醫用耗材（包括檢驗檢測試劑，以下統稱“醫用耗材”）集中采購行為，降低虛高價格，切實減輕人民群眾看病醫藥費用負擔，現就進一步改革完善藥品和醫用耗材集中掛網采購工作通知如下：
一、優化掛網規則
（一）直接掛網采購。集中帶量采購的藥品和醫用耗材、國家醫保談判藥品、國家首發價格的藥品，按照相關文件要求直接掛網。醫療機構按掛網價格采購，不得再次議價。
（二）限價掛網采購。未納入直接掛網采購的藥品和醫用耗材，實行限價掛網。醫療機構采購所需藥品和醫用耗材，應與相關企業議價，按議定價格采購。新增掛網的藥品和醫用耗材，企業可按要求隨時申報，按月受理。
（三）臨時應急采購。臨床急需且掛網產品中無可替代的藥品和醫用耗材、國家和遼寧省短缺藥品清單內藥品、應對戰爭、自然災害及公共衛生突發事件等緊急緊缺藥品和醫用耗材，醫療機構可與相關企業自主議價、線下采購。采購量不得超過本醫療機構1個月的使用量。采購7日內將采購產品信息、價格等填報到省藥品和醫用耗材集中采購平臺（以下簡稱省采購平臺）。
二、實行限價掛網
（一）掛網限價制定規則。已在遼寧省掛網的藥品和醫用耗材，以現行掛網價格作為掛網限價。新增掛網的藥品和醫用耗材，采取企業自主申報、與國家醫保信息平臺查驗核對，以全國各省最低掛網價格作為掛網限價；無省級掛網采購價格的醫用耗材，企業申報掛網時應提供三個及以上省份的三級甲等醫院實際交易價格，取最低價作為掛網限價。創新類藥品和醫用耗材在全國各省均未掛網的，申報企業可按照承諾制原則，承諾以全國最低價作為掛網限價。同一生產企業同通用名、同劑型、不同規格、包裝、包材的藥品，應按差比價關系制定掛網限價。
（二）建立動態調整機制。依據藥品和醫用耗材的價格政策調整和市場價格變動等情況，掛網限價實行動態調整。限價掛網的藥品和醫用耗材，凡在其他省份產生新低掛網采購價（集中帶量采購中選價格除外）的、或在我省限價采購滿1年且醫療機構實際采購價全部低于掛網限價的，相關產品生產（代理）企業應在30日之內，主動申報調整掛網限價。掛網滿3年的藥品和醫用耗材，確因成本上漲需要調價的，需企業自主申報，原則上每年聯動一次其他省份最低掛網價格。
三、推進議價采購
醫療機構采購限價掛網的藥品和醫用耗材，應當通過省采購平臺與相應企業開展議價。醫療機構可直接確認掛網限價為采購價格，也可通過詢價、競價等方式與企業進行網上議價，議定價格不得高于掛網限價，定的價格不公開。醫療機構發起議價邀約，投標企業應及時響應。實行按病組付費、按病種分值付費的醫療機構，不因議定價格低于掛網限價而降低醫療機構的醫保付費指標，通過議價節約的醫?；?，可作為醫療機構的激勵補充。
四、完善撤網規則
（一）已在省采購平臺掛網的醫用耗材，若相關企業申報暫停掛網或撤網情形的，參照《關于進一步完善藥品集中掛網采購工作的通知》中掛網藥品的暫停及撤銷的相關規定執行。
（二）被藥品監督管理部門公布注銷的產品，直接取消掛網。
（三）已在省采購平臺掛網滿3年的藥品和醫用耗材，在不影響臨床使用（有可替代產品掛網）的前提下，生產企業可自主申請撤網；掛網未滿3年的原則上不得申請撤網。自主取消撤網的藥品和醫用耗材，自取消撤網之日起3年內不得參加遼寧省組織的集中采購活動。
本通知自 年 月 日起實施。原遼寧省有關藥品和醫用耗材集中掛網采購規定與本通知不一致的，以本通知為準。
附件2
意見及建議反饋表
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單位（蓋章）
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聯系人
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聯系電話
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反饋內容：
單位負責人簽名：
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