為深入推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，根據(jù)國家醫(yī)保局等八部門《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）要求，按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路，全國各省份組成采購聯(lián)盟，委派代表組成國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室（以下簡稱“聯(lián)合采購辦公室”），代表各地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）及自愿參加的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)等實施人工關(guān)節(jié)集中帶量采購，由天津市醫(yī)藥采購中心承擔(dān)聯(lián)合采購辦公室日常工作并負(fù)責(zé)具體實施?，F(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：
一、采購產(chǎn)品
本次集中帶量采購產(chǎn)品為初次置換人工全髖關(guān)節(jié)（以下簡稱髖關(guān)節(jié)）、初次置換人工全膝關(guān)節(jié)（以下簡稱膝關(guān)節(jié)）。
（一）髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)以股骨柄、股骨頭、髖臼內(nèi)襯、髖臼杯各1件，髖臼螺釘2枚組成產(chǎn)品系統(tǒng)。股骨柄和髖臼杯材質(zhì)包括鉻合金（含鈷鉻鉬合金、鈷鉻合金）、鈦合金（含純鈦）、鉭金屬，含3D金屬打印技術(shù)制造的產(chǎn)品。股骨柄和髖臼杯假體在體內(nèi)的固定方式包括生物學(xué)涂層固定和骨水泥固定兩種。髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)根據(jù)股骨頭和髖臼內(nèi)襯材質(zhì)組合，分為以下三個產(chǎn)品系統(tǒng)類別開展采購。
1.陶瓷-陶瓷類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)，要求股骨頭和髖臼內(nèi)襯材質(zhì)均為氧化鋯增韌高純氧化鋁基復(fù)合材料。
2.陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)，要求股骨頭材質(zhì)為氧化鋯增韌高純氧化鋁基復(fù)合材料；髖臼內(nèi)襯材質(zhì)為聚乙烯，包括高交聯(lián)聚乙烯、高交聯(lián)聚乙烯（含抗氧化劑）、超高分子量聚乙烯。
3.合金-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)，要求股骨頭材質(zhì)包括鈷鉻鉬合金、鋯鈮合金；髖臼內(nèi)襯材質(zhì)為聚乙烯，包括高交聯(lián)聚乙烯、高交聯(lián)聚乙烯（含抗氧化劑）、超高分子量聚乙烯。
（二）膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)以股骨髁、脛骨墊片、脛骨平臺、髕骨假體各1件組成產(chǎn)品系統(tǒng)。股骨髁和脛骨平臺材質(zhì)包括鉻合金（含鈷鉻鉬合金、鈷鉻合金）、鈦合金（含純鈦）、鋯鈮合金或鉭金屬；脛骨墊片材質(zhì)為聚乙烯，包括高交聯(lián)聚乙烯、高交聯(lián)聚乙烯（含抗氧化劑）、超高分子量聚乙烯。膝關(guān)節(jié)作為一個產(chǎn)品系統(tǒng)類別開展采購。
二、企業(yè)資質(zhì)
已取得本次集中帶量采購產(chǎn)品合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊人（備案人），滿足以下要求的，均可作為申報企業(yè)參加。其中，境外醫(yī)療器械注冊人（備案人）應(yīng)當(dāng)指定我國境內(nèi)企業(yè)法人協(xié)助其履行相應(yīng)的法律義務(wù)。
（一）申報企業(yè)的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)部門的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，并按國家有關(guān)部門要求組織生產(chǎn)。
（二）申報企業(yè)須明確供應(yīng)區(qū)域，并承諾各產(chǎn)品系統(tǒng)對應(yīng)所有規(guī)格型號在采購周期內(nèi)滿足該區(qū)域采購需求。
（三）申報企業(yè)應(yīng)遵守《中華人民共和國專利法》《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》等相關(guān)法律法規(guī)。
（四）申報企業(yè)未被列入當(dāng)前《全國醫(yī)藥價格和招采失信企業(yè)風(fēng)險警示名單》。
（五）同一醫(yī)療器械注冊人（備案人）的同一產(chǎn)品系統(tǒng)不得委托不同企業(yè)進(jìn)行申報。
三、醫(yī)療機構(gòu)范圍
聯(lián)盟地區(qū)2020年髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)合計達(dá)到一定數(shù)量的公立醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)參加。其他公立醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)按所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定自愿參加。已自行開展人工關(guān)節(jié)集中帶量采購且尚在采購協(xié)議期內(nèi)的省份，可按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行本次集中帶量采購結(jié)果。
四、采購規(guī)則
（一）意向采購量
聯(lián)合采購辦公室組織企業(yè)組建產(chǎn)品系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)填報采購需求量，并匯總采購需求量后按一定比例形成意向采購量。
1.企業(yè)自行組建產(chǎn)品系統(tǒng)。申報企業(yè)按照本公告“一、采購產(chǎn)品”中的要求，組建確定參加本次集中帶量采購的產(chǎn)品系統(tǒng)，并確認(rèn)供應(yīng)區(qū)域范圍。
2.醫(yī)療機構(gòu)填報采購需求量。醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合臨床使用狀況、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，在企業(yè)確定申報的產(chǎn)品系統(tǒng)中選擇并填報每個產(chǎn)品系統(tǒng)未來一年的采購需求量。
3.聯(lián)合采購辦公室匯總醫(yī)療機構(gòu)填報的采購需求量，按一定比例明確本次集中帶量采購的意向采購量。
（二）競價單元
同一產(chǎn)品系統(tǒng)類別下，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)采購需求、企業(yè)供應(yīng)能力、產(chǎn)品材質(zhì)3個條件，形成A、B兩組，各為一個競價單元分別競價。同時滿足以下條件的申報企業(yè)進(jìn)入A組，其他進(jìn)入B組：
1.以申報企業(yè)為單位，合并同一申報企業(yè)同一產(chǎn)品系統(tǒng)類別下所有不同產(chǎn)品系統(tǒng)，按醫(yī)療機構(gòu)意向采購量從多到少依次排序，取累計意向采購量前85%所涵蓋的申報企業(yè)；
2.申報企業(yè)承諾滿足所有聯(lián)盟地區(qū)全部地市采購需求；
3.除陶瓷-陶瓷類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)和膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)外，企業(yè)申報的陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)、合金-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)的髖臼內(nèi)襯至少有一個產(chǎn)品系統(tǒng)具備高交聯(lián)聚乙烯或高交聯(lián)聚乙烯（含抗氧化劑）材質(zhì)。
如進(jìn)入A組申報企業(yè)數(shù)量不足7家，在滿足上述2和3條件的申報企業(yè)中，按醫(yī)療機構(gòu)意向采購量從多到少依序遞補，直至A組申報企業(yè)數(shù)量達(dá)到7家。如滿足上述2和3條件的申報企業(yè)不足7家，則滿足上述2和3條件的申報企業(yè)全部進(jìn)入A組，不再遞補。
（三）競價規(guī)則
1.價格組成。申報價格包含產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各部件價格（含產(chǎn)品系統(tǒng)配送費用、配套工具配送費用和配套工具使用費用）、伴隨服務(wù)費用。企業(yè)報價時既要標(biāo)明產(chǎn)品系統(tǒng)的總價，也要標(biāo)明產(chǎn)品系統(tǒng)中每個部件的單價及伴隨服務(wù)的價格，產(chǎn)品系統(tǒng)總價等于各部件價格及伴隨服務(wù)價格之和（具體比價方法另行公告）。同一部件產(chǎn)品在髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)不同產(chǎn)品系統(tǒng)類別和產(chǎn)品系統(tǒng)中報價應(yīng)保持一致，同一申報企業(yè)伴隨服務(wù)報價應(yīng)保持一致。伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進(jìn)行必要的工具使用指導(dǎo)、對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機構(gòu)使用配套工具產(chǎn)生的消毒費，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
2.報價要求。髖關(guān)節(jié)按3個產(chǎn)品系統(tǒng)類別申報價格，即陶瓷-陶瓷類、陶瓷-聚乙烯類、合金-聚乙烯類；膝關(guān)節(jié)按1個產(chǎn)品系統(tǒng)類別申報價格。每一個申報企業(yè)每一個產(chǎn)品系統(tǒng)類別所包含的所有申報產(chǎn)品系統(tǒng)均應(yīng)參加報價，且僅允許有一個申報價，同一部件產(chǎn)品不同規(guī)格型號價格相同。
3.未申報產(chǎn)品系統(tǒng)的處理。中選企業(yè)未申報的產(chǎn)品系統(tǒng)視為未中選產(chǎn)品系統(tǒng)。如未中選產(chǎn)品系統(tǒng)中含有中選產(chǎn)品系統(tǒng)的部件，則該部件價格執(zhí)行該產(chǎn)品系統(tǒng)中選價中確定的部件價格。
（四）擬中選規(guī)則
1.擬中選規(guī)則一：同一競價單元內(nèi)，按企業(yè)競價比價價格由低到高排序，確定入圍企業(yè)。入圍企業(yè)的產(chǎn)品系統(tǒng)競價比價價格不高于最高有效申報價（具體另行公告）。最多入圍企業(yè)數(shù)量詳見下表。
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申報
企業(yè)數(shù)量
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最多入圍企業(yè)數(shù)量
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申報
企業(yè)數(shù)量
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最多入圍企業(yè)數(shù)量
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申報
企業(yè)數(shù)量
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最多入圍企業(yè)數(shù)量
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1
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1
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12
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10
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23
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2
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2
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17
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3
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2
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11
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17
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4
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3
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5
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4
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13
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5
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7
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6
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18
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14
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29
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8
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7
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19
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14
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30
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21
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9
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8
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20
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10
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21
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9
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16
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≥33
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取得入圍資格的企業(yè)，在滿足價差控制在合理范圍的條件下（具體另行公告），獲得擬中選資格。
2.擬中選規(guī)則二：未按擬中選規(guī)則一獲得擬中選資格的申報企業(yè)，同一個產(chǎn)品系統(tǒng)類別內(nèi)，若A組競價比價價格不高于B組最高擬中選比價價格，則A組競價比價價格不高于B組最高擬中選比價價格的相應(yīng)申報企業(yè)擬中選。
3.擬中選規(guī)則三：未按擬中選規(guī)則一獲得擬中選資格的申報企業(yè)，若陶瓷-陶瓷類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)企業(yè)競價比價價格低于陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)或合金-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)最高擬中選比價價格，則低于上述最高擬中選比價價格的陶瓷-陶瓷類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)相應(yīng)申報企業(yè)擬中選。若陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)企業(yè)競價比價價格低于合金-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)最高擬中選比價價格，則低于上述最高擬中選比價價格的陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)相應(yīng)申報企業(yè)擬中選。
（五）分量規(guī)則
擬中選結(jié)果公示無異議后確定為中選結(jié)果。分兩步確定每一家醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議采購量。
第一步：同一競價單元內(nèi)比價價格最低的中選產(chǎn)品系統(tǒng)按醫(yī)療機構(gòu)填報采購需求量分配給對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)；其他中選產(chǎn)品系統(tǒng)按醫(yī)療機構(gòu)意向采購量分配給對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)。
第二步：醫(yī)療機構(gòu)填報采購需求量但未中選的產(chǎn)品系統(tǒng)意向采購量（即剩余量），由醫(yī)療機構(gòu)在同一產(chǎn)品系統(tǒng)類別下從中選產(chǎn)品系統(tǒng)中自主選擇（按產(chǎn)品系統(tǒng)類別計算中選比價價格最高的產(chǎn)品系統(tǒng)除外）。
（六）采購周期
本次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購周期為2年，自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算。
五、相關(guān)工作安排
申報企業(yè)使用數(shù)字證書登錄國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺（https://hc.tjmpc.cn:10128），進(jìn)入人工關(guān)節(jié)申報系統(tǒng)，在“產(chǎn)品申報”菜單，填報本企業(yè)申報產(chǎn)品系統(tǒng)；在“供應(yīng)區(qū)域”菜單，確定本企業(yè)人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)在聯(lián)盟地區(qū)的供應(yīng)區(qū)域范圍，具體到地市級地區(qū)，具體操作方法詳見系統(tǒng)內(nèi)操作手冊。
系統(tǒng)開放時間為：2021年6月22日9時至6月27日17時。參加申報的企業(yè)須在規(guī)定時間內(nèi)響應(yīng)。系統(tǒng)關(guān)閉后，不再接受相關(guān)信息的新增、刪減或變更。
六、聯(lián)系方式
聯(lián)系電話：022-24538155；聯(lián)系傳真：022-24538991。
服務(wù)時間：9:00-12:00，13:30-16:30，節(jié)假日除外。
其他未盡事宜另行公告。
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室
2021年6月21日