各市州醫(yī)保局，各省屬醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè):
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理，確保國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購（以下簡稱“人工關(guān)節(jié)集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照《國家醫(yī)保局辦公室 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號）要求，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就落實國家組織人工關(guān)節(jié)集采和使用工作有關(guān)事項通知如下：
一、采購主體
參加國家組織人工關(guān)節(jié)集采的公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”）。
二、采購品種和約定采購量
（一）采購品種。國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織人工關(guān)節(jié)集采中選品種（詳見附件）。
（二）約定采購量。約定采購量為醫(yī)療機構(gòu)與國家組織人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購量。
三、采購周期
本次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購周期為2年，每年簽訂采購協(xié)議。在采購周期內(nèi)，如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、主要任務
（一）人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品價格。中選人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)集采價格區(qū)分“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”。伴隨服務包括提供合規(guī)的“跟臺”服務、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導、手術(shù)操作培訓等，應嚴格限制非手術(shù)人員進入手術(shù)室。公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療機構(gòu)承擔，相關(guān)費用包含在醫(yī)療服務費用中。
非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價格掛網(wǎng)，其他部件區(qū)分產(chǎn)品系統(tǒng)類別設(shè)定掛網(wǎng)價格高線，半髖假體和單髁假體產(chǎn)品按照性能與價格相匹配的原則設(shè)定掛網(wǎng)價格高線。如非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價格。
（二）規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購和使用行為。醫(yī)療機構(gòu)和第三方機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品，與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過使用耗材之日起次月底，并不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用，確保完成協(xié)議采購量。
在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，醫(yī)療結(jié)構(gòu)可結(jié)合臨床使用實際情況，在采購平臺適量采購其他價格適宜的產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)在使用本次人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，按實際需求決定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購，髖臼螺釘和髕骨假體不納入“帶量”范圍。
（三）保障供應配送。中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質(zhì)量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務，超出協(xié)議采購量的部分，仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。生產(chǎn)企業(yè)應確保在采購周期內(nèi)滿足醫(yī)療機構(gòu)需求，并按照合同進行應急儲備、庫存和產(chǎn)能保障，除不可抗力因素外，因保障供應問題造成采購協(xié)議無法正常履行的，生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)應承擔相應責任并被視為失信行為。
（四）加強監(jiān)測考核。在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機構(gòu)可以繼續(xù)采購并使用其他價格適宜的醫(yī)用耗材，但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，定期監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度等情況，監(jiān)測、考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購周期內(nèi)合同用量。
五、相關(guān)要求
（一）加強組織領(lǐng)導。各級醫(yī)保部門要切實提高政治站位，強化組織領(lǐng)導，推動政策落實，確保工作順利進行，將執(zhí)行中選結(jié)果過程中存在的問題及建議及時反饋至上級部門。
（二）加強宣傳工作。各級醫(yī)保部門要加強宣傳引導，及時回應關(guān)切，合理引導預期，努力營造改革的良好氛圍。
（三）壓實主體責任。各單位要強化責任意識，落實責任分工，層層傳導壓力，確保結(jié)果平穩(wěn)落地。
本通知自2022年4月22日起實施。
貴州省醫(yī)療保障局
2022年4月18日