渝醫(yī)保辦〔2025〕22號
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號）、《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號）等文件精神，推動冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿接續(xù)帶量采購中選結(jié)果，以及血管組織閉合用結(jié)扎夾類、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器等醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在我市順利落地實施，按照《冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購工作方案（JX-HC2024-01）》《血管組織閉合用結(jié)扎夾類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（JZJLC-2024-1）》《超聲刀頭和預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購文件（SZGGZYHCDL202401）》等文件精神，現(xiàn)將中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下。
一、實施范圍及采購周期
（一）機構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”），鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與。
（二）產(chǎn)品范圍。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購中選結(jié)果（詳見附件1）、血管組織閉合用結(jié)扎夾類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果（詳見附件2）、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購中選結(jié)果（詳見附件3）。
（三）采購周期。本次冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購周期為2年，可視情況延長1年。血管組織閉合用結(jié)扎夾類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購周期為2年。預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購周期原則上到2026年12月31日，到期后可視實際情況延長采購期限，原則上延長1年。自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算。
二、主要任務(wù)
（一）落實采購任務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過我市藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡稱“招采系統(tǒng)”）進行采購交易，不得線下采購中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)須通過招采系統(tǒng)簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責任內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，按時完成協(xié)議采購量。此次執(zhí)行的四大類醫(yī)用耗材集中帶量采購的協(xié)議采購量，以各醫(yī)療機構(gòu)前期通過平臺確認的協(xié)議采購量為準。采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。
冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購，同一中選企業(yè)的需求量允許在同一企業(yè)同一品種不同注冊證間調(diào)整。
血管組織閉合用結(jié)扎夾類集中帶量采購，首年采購周期結(jié)束后，綜合考慮采購使用、市場供應(yīng)、臨床需求等情況開展協(xié)議續(xù)簽工作，第二年協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年度協(xié)議采購量。采購周期內(nèi)，未完成協(xié)議采購量的應(yīng)繼續(xù)采購直至完成。醫(yī)療機構(gòu)采購不高于本企業(yè)在本次集采對應(yīng)競價分組中選最低價的＜15枚釘子連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾產(chǎn)品，和價格不高于同競價單元產(chǎn)品中位價的新獲批產(chǎn)品，不納入非中選產(chǎn)品統(tǒng)計。
預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集中帶量采購，續(xù)簽采購協(xié)議時，續(xù)簽協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年度協(xié)議采購量。
（二）規(guī)范交易采購。重慶藥品交易所公司協(xié)助中選企業(yè)在招采系統(tǒng)及時完成掛網(wǎng)工作。采購周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊證更新，中選資格及價格均維持不變。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購產(chǎn)品，企業(yè)此次接續(xù)未申報的既往參加集中帶量采購且中選產(chǎn)品，其掛網(wǎng)價不得高于同企業(yè)在我市上一采購周期中選價格或全國其他省份集中帶量采購中選價格的低值。血管組織閉合用結(jié)扎夾類集中帶量采購的所有連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾的申報企業(yè)須承諾，如本企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品中選，本企業(yè)生產(chǎn)的＜15枚釘子的連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾產(chǎn)品的市場供應(yīng)價格，應(yīng)在不高于本企業(yè)在本次集采對應(yīng)競價分組的中選最低價基礎(chǔ)上，結(jié)合考慮成本差異等予以確定。
（三）落實醫(yī)保預(yù)付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測中心測算醫(yī)保預(yù)付金。各級醫(yī)保部門在落地執(zhí)行的次月底前將醫(yī)保預(yù)付金的50%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，在采購期第6個月末，預(yù)付剩余金額。采購周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)當月醫(yī)保基金支付費用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣，超過一年未抵扣完畢的，由醫(yī)療機構(gòu)原渠道全部退回。其中二級及以上的醫(yī)療機構(gòu)由職工醫(yī)保基金預(yù)付和抵扣，其他定點醫(yī)療機構(gòu)由居民醫(yī)保基金預(yù)付和抵扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，及時撥付醫(yī)保基金。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按采購合同及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間不超過交貨驗收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。
做好醫(yī)保支付政策銜接。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品屬于我市醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的，中選價高于目錄支付標準的按目錄支付標準予以報銷，中選價低于目錄支付標準的以中選價作為支付標準予以報銷；非中選產(chǎn)品屬于我市醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的按目錄支付標準予以報銷。
（四）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。中選企業(yè)的中選產(chǎn)品應(yīng)當符合國家有關(guān)部門的質(zhì)量標準要求，并按國家有關(guān)部門要求組織生產(chǎn)。各級醫(yī)保部門要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責任，加強供需雙方對接，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供伴隨服務(wù)，保障臨床使用。對提前完成協(xié)議采購數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
（五）加強監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門指導(dǎo)督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成協(xié)議采購量，要加大對中選產(chǎn)品采購、中選企業(yè)履約、可能發(fā)生的異常使用等情況的監(jiān)控力度；按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)療機構(gòu)采購進度和回款情況等開展監(jiān)測和督導(dǎo)。市醫(yī)保監(jiān)測中心按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度有關(guān)規(guī)定，對不能履約的中選企業(yè)根據(jù)嚴重程度進行評級和處置。重慶藥品交易所公司按月報送全市采購、供應(yīng)等情況。
三、工作要求
（一）提高認識。要深刻認識冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲協(xié)議期滿接續(xù)帶量采購，以及血管組織閉合用結(jié)扎夾類、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器等醫(yī)用耗材集采的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。
（二）密切協(xié)作。認真落實責任分工，層層傳導(dǎo)壓力，推動政策落實。加強溝通銜接，形成上下聯(lián)動、步調(diào)一致的工作合力，確保工作順利進行。
（三）加強宣傳。加強政策解讀和宣傳引導(dǎo)，有效引導(dǎo)群眾預(yù)期，及時回應(yīng)社會關(guān)切。
（四）防范風險。醫(yī)療機構(gòu)認真分析和防范執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的風險，制定應(yīng)對措施，加強社會輿論導(dǎo)控和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測，營造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時報告。
本通知自2025年5月20日起實施。重慶藥品交易所公司協(xié)助中選企業(yè)在中選結(jié)果執(zhí)行前10個工作日報送擬掛網(wǎng)的中選產(chǎn)品信息。采購周期內(nèi)如遇國家和我市政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2025年4月14日